做试管婴儿有风险吗?

  1. 试管婴儿有什么风险吗?

  总的来说,试管婴儿技术是安全的,但也可能出现一些并发症。

  a. 卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

  多个卵泡的生长导致体内某些因素的变化,使液体从血管渗入腹腔,甚至渗入胸腔,造成胸腹腔积液。其发病率约为10%。大多数人的症状较轻,如腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不作处理;但少数人会出现严重的腹胀、少尿、腹痛、食欲不佳,甚至胸闷、气短,需要静脉补液甚至住院治疗。在不到1%的情况下,可能会出现血凝块或肾衰竭。

  b. 取卵引起的侧面损伤。

  (i) 膀胱损伤,患者可能出现血尿,通常可以通过留置导尿管和进行膀胱灌洗来阻止血尿。

  偶尔也可能刺破肠管或盆腔内的血管。

  ③ 卵巢出血。在少数情况下,被刺破的卵巢会继续出血,有时甚至需要开腹止血。

  ④盆腔感染

  c. 卵巢扭转。

  当女性因促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,导致卵巢明显增大,从而导致卵巢扭转。患者可能会出现突然而严重的腹痛,并可能伴有恶心和呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时复位,可能需要进行手术治疗,严重的情况下需要手术切除坏死的卵巢。

  d. 多胎妊娠。

  由于多个胚胎被移植到子宫内,试管婴儿技术导致的多胎妊娠率明显高于自然妊娠,大约为25-30%。多胎妊娠发生晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠,母亲发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及发生难产和产后出血的风险也明显增加。因此,多胎妊娠对母亲和孩子都是不利的。现在许多试管婴儿中心都在减少移植胚胎的数量或进行单胚胎移植,以减少多胎妊娠的发生。在三胎或更多的情况下,必须减少,而在双胎的情况下,建议患者减少胚胎的数量。

  e. 宫外孕。

  在一般人群中,宫外孕的发生率为1%至2.5%。虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在那里着床和发育,导致宫外孕。有时胚胎也会在子宫颈和其他部位着床。因此,接受试管婴儿治疗并不能防止宫外孕的发生;相反,接受试管婴儿治疗的妇女宫外孕的发生率比一般人高,为2%至4%。

  f. 试管婴儿技术产生的后代的安全性。

  2. 试管婴儿的具体做法是什么?

  a. 卵胞浆内单精子注射技术。

  卵胞浆内单精子注射(ICSI)是伴随试管婴儿的一种特殊受精形式,这种技术是将单个精子直接注射到卵细胞内以帮助受精,简称ICSI。然而,尽管将精子直接注入卵细胞,仍然不能保证受精。对于那些需要这种技术的人来说,怀孕率会提高。

  适应症包括 (i) 需要通过睾丸或附睾取精的人,以及严重少精症的男性通常需要ICSI受精;(ii) 以前的IVF常规受精失败的人可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);(iii) 对于一些不明原因的不孕夫妇,也可以考虑ICSI受精;以及(iv) 以前有异常受精史的人,如多精子受精。

  b. 植入前胚胎遗传学诊断技术。

  植入前遗传学诊断(PGD)是一种早期产前诊断方法,在胚胎植入前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有异常的遗传物质;通过PGD,检测项目正常的胚胎